Het meest gebruikte medicijn in Nederland om gewicht te verliezen is liraglutide (Saxenda). Liraglutide geeft je sneller een vol gevoel en zorgt er zo voor dat je je minder hongerig voelt. De gemiddelde gewichtsafname met deze medicijnen is 7,5 tot 11% van het huidige gewicht. In combinatie met leefstijlaanpassingen kan het nog veel meer effect hebben.

Klik hier voor meer informatie over liraglutide.

Werking

In het lichaam komt het hormoon GLP-1 voor, dat de eetlust en voedselinname regelt. Liraglutide lijkt heel erg op dit hormoon en heeft dezelfde werking. Net als het lichaamseigen hormoon zorgt het medicijn voor een vol gevoel en vermindert het het gevoel van honger en trek. Hierdoor ga je minder eten en verlies je gewicht.

Gebruik

Je gebruikt liraglutide via een injectie die je zelf eenmaal per dag met behulp van een injectiepen onder de huid moet zetten. De dosis van liraglutide die je toedient, wordt langzaam opgebouwd. De startdosering is 1x per dag 0,6 mg en wordt langzaam opgebouwd tot de maximale dosering van 1x per dag 3,0 mg. Wanneer je de maximale dosering van 3,0 mg bereikt hebt, houd je deze dosering aan voor de rest van de behandeling.

Het opbouwschema is opgesteld om de kans op misselijkheid bij het starten van liraglutide zo klein mogelijk te maken. Door het langzaam ophogen van de dosis kan je lichaam zich aanpassen aan de medicatie en zal de misselijkheid afnemen.

Uitleg over gebruik van de injectiepen 

Bijwerkingen

Net zoals alle andere medicijnen kan ook liraglutide bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen van liraglutide zijn misselijkheid, diarree, obstipatie en overgeven. Bij de meeste patiënten verdwijnen deze bijwerkingen binnen enkele dagen tot weken.

Als je start met liraglutide is het belangrijk om goed naar je lichaam te luisteren en bij een vol gevoel te stoppen met eten. Daarnaast kan je kleinere maaltijden gaan eten en is het verstandig om voedsel of geuren vermijden die je misselijk maken. Als je toch te veel last hebt van de bijwerkingen kan je contact opnemen met Uniezorg. Wij plannen dan een telefonische afspraak voor je in met de internist.

Meer informatie over de bijwerkingen van liraglutide.

Voeding en oefeningen

Als je door het gebruik van de medicatie ineens veel minder eetlust hebt, is het van belang dat je wel volwaardige voeding binnenkrijgt. Hierbij is het vooral belangrijk dat je voldoende eiwit binnenkrijgt om spierafbraak te voorkomen, voldoende vezels binnenkrijgt om obstipatie te voorkomen en voldoende vitamines binnenkrijgt. We raden je aan een afspraak te maken met een diëtiste om hier samen naar te kijken. Daarnaast is het van belang dat je voldoende spierversterkende oefeningen doet om spiermassa te behouden.

Vergoeding

Sinds 2022 vergoedt de zorgverzekeraar het gebruik van liraglutide. Je komt in aanmerking voor vergoeding van dit medicijn wanneer je:

• een BMI hebt dat hoger is dan 40 of een BMI hoger dan 35 in combinatie met hart- of vaatziekte, slaapapneu of artrose;
• al minstens 1 jaar een Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) hebt gevolgd bij een door het RIVM erkend programma;
• geen Diabetes Mellitus type 2 hebt.

Als je niet aan deze voorwaarden voldoet, maar toch graag behandeld wil worden, kun je ervoor kiezen de medicijnen zelf te betalen. Bij Uniezorg begeleiden we dit echter alleen indien er sprake is van een extreem verhoogd gewichtgerelateerd risico (dat wil zeggen een BMI hoger dan 35 met vergrootte buikomtrek of meerdere aandoeningen).  Lees hier meer over de kosten.

Effect

Als je na 3 maanden gebruik van de hoogste dosis liraglutide niet minstens 5% bent afgevallen, stopt de kuur met liraglutide. De internist kijkt dan met je naar andere behandelopties.

Andere behandelopties

Wanneer je liraglutide niet verdraagt of het medicijn onvoldoende effect heeft gehad, kijkt de internist met je naar een alternatieve behandeling. Een alternatieve behandeling met medicatie kan bijvoorbeeld bestaan uit naltrexon-bupropion, semaglutide of tirzepatide. Daarnaast zijn er momenteel verschillende andere medicijnen in ontwikkeling voor de behandeling van obesitas.

Ook kunnen we kijken of je in aanmerking komt voor een maagverkleining. Als dat het geval is, verwijzen we je door naar een bariatrisch centrum dat gespecialiseerd is in de operatieve behandeling van ernstig overgewicht.