Bij het buikwandpijnsyndroom ACNES ontstaat er pijn door een beknelde zenuw in de buikwand. De buikpijn is beperkt tot een een gebied wat met 1 vinger aan te wijzen is. Deze pijn kan wel verder uitstralen. De pijn is meestal continue maar kan wisselen in hevigheid, zoals bij bukken bijvoorbeeld. Bij bepaalde houdingen en bewegingen kan de pijn toenemen.

ACNES is de Engelse afkorting voor Anterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome. De pijn ontstaat door beknelling (entrapment) van de huidtakjes (cutane) van de voorste (anterior) zenuwuiteinden van de tussenribben. Kort uitgelegd: in de buik lopen diverse zenuwen. De huidtakjes van de zenuwen zorgen voor gevoel in de huid van de buik. Om bij de huid te komen, moet het zenuwuiteinde door de rechte buikspier gaan. Deze spier heeft een strak kapsel. Om daar doorheen te komen, moet de zenuw (met zijn huidtakjes) het kapsel op diverse plaatsen doorboren. Daarbij kunnen de huidtakjes bekneld raken.

ACNES geeft buikklachten, variërend van milde tot onhoudbare pijn. Er kan sprake zijn van ACNES als:

• de pijn met één vinger aan te wijzen is en is gelokaliseerd ergens op de rechte buikspier
• de pijn verergert bij inspanning, zoals bukken, overeind komen, hoesten, stofzuigen, sporten en wandelen.
• het een doffe, zeurende en soms stekende pijn is.

Wat de precieze oorzaak is van ACNES is nog onduidelijk. Een deel van de patiënten geeft aan dat de pijnklachten na een operatie in het buikgebied zijn ontstaan. Bij een ander deel is er een relatie met sportieve activiteiten, zoals buikspieroefeningen. Bij sommige vrouwen ontstaat de pijn tijdens een zwangerschap of direct na de bevalling.

Behandeling

De behandeling bij Uniezorg bestaat uit een injectie met lokale verdoving. Het gebied waar de zenuw door het kapsel van de buikspier komt, de plaats waar je de meeste pijn hebt, wordt verdoofd. Een aantal mensen heeft na één of meerdere injecties geen pijn meer. De injectie is meestal niet pijnlijk. De injectie werkt snel, vaak al binnen een kwartier. Hoe lang je minder of geen pijn meer voelt, kan verschillen van uren tot maanden of zelfs blijvend.

Als de pijn terugkeert, stelt de arts voor om de injecties nog eenmaal te herhalen. Dit kan er alsnog toe leiden dat je volledig pijnvrij bent. Bij terugkerende pijn zal de arts altijd met je overleggen wat de beste vervolgstap is.