Obesitaszorg bij Uniezorg: multidisciplinaire aanpak

“Afvalmedicatie is hot, maar niet zonder risico’s.” Bij Uniezorg begeleiden we patiënten dichtbij, veilig en verantwoord.

Gewichtsreducerende medicatie (zoals Ozempic, Wegovy of Mounjaro) is hot: iedereen wil het, en velen krijgen het. Vaak zonder begeleiding. Bij Uniezorg zien we dat liever anders. Sinds 2024 bieden we gespecialiseerde begeleiding bij de behandeling van obesitas met medicatie. Het is een relatief nieuwe aanpak van obesitas, met veelbelovende resultaten, maar het zorglandschap is nog zoekende hoe deze zorg het beste kan worden verleend. Daarom brengen wij bij Uniezorg verschillende perspectieven samen, zodat we weloverwogen keuzes maken.

Medicatie kan een prachtige ondersteuning zijn bij gewichtsverlies, maar medicatie alléén is nooit de oplossing. Obesitas is complex: leefstijl, genen, onderliggende aandoeningen, comorbiditeiten en gedrag spelen allemaal mee. Daarom bekijken wij de zorg multidisciplinair: internisten, huisartsen, leefstijlspecialisten, verpleegkundig specialisten en diëtisten buigen zich samen over de beste zorg. We brengen álle beïnvloedende factoren in kaart en maken een plan op maat, een plan dat niet alleen gericht is op medicatie.

Het specialistenteam van Uniezorg komt periodiek samen om ervaringen uit te wisselen en het zorgtraject steeds verder te verbeteren. Jan van Herpen, gepensioneerd huisarts uit Druten en al 10 jaar werkzaam als kaderhuisarts diabetes mellitus, sinds kort weer opnieuw voor NEO Huisartsenzorg, adviseert ons hierbij.

Jan kijkt met gemengde gevoelens naar gewichtsreducerende medicatie: “Ik zie ontzettend veel voordelen voor de gezondheid van de patiënt, maar het is geen wondermiddel en zeker niet bedoeld om er ‘mooier’ uit te zien. Vaak komen mensen met verkeerde verwachtingen. Als je morbide obesitas hebt, word je met gewichtsreducerende medicatie echt geen maatje 38. En als je daarnaast niets aan je leefstijl doet, ongezond blijft eten en niet beweegt, val je misschien wel af maar schaad je je gezondheid op andere manieren. Het doel van de behandeling is gezonder worden, niet per se dunner. Dat geef ik het team van Uniezorg ook mee.”

Hoe ziet onze zorg eruit?

Tijdens de eerste afspraak bekijkt een obesitasdeskundige (internist, gespecialiseerde arts of verpleegkundig specialist) samen met de patiënt de factoren die bijdragen aan de obesitas: onderliggende ziekten, genetische aanwijzingen, comorbiditeiten zoals hoge bloeddruk of slaapapneu, en het huidige medicatiegebruik. Bij de tweede afspraak beoordelen we of medicatie een ondersteunende rol kan spelen.

Leefstijlverandering (voeding, beweging, slaappatroon en stressvermindering) vormt de hoeksteen van elke behandeling. Wij ondersteunen patiënten daarbij intensief. Deelname (of eerdere afronding) aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) is bij ons een voorwaarde voor medicatie. Samen zoeken we het programma dat het beste bij de patient past.

Als aanvulling op leefstijl kunnen medicijnen helpen bij gewichtsverlies. De meest gebruikte (en vaak vergoede) opties zijn Liraglutide (Saxenda) en Naltrexon-bupropion (Mysimba). Andere middelen zoals semaglutide (Wegovy) en tirzepatide (Mounjaro) zijn beschikbaar, maar worden nog niet vergoed voor obesitas.

Jan: “De GLP-1-agonisten (zoals liraglutide/semaglutide)  worden nu al zo’n 15 jaar gebruikt. Hiervan weten we inmiddels wat het doet en wat het niet doet. Maar van de nieuwere medicijnen kennen we de lange termijn effecten niet. Ik vind dat wij patiënten goed moeten kunnen informeren over welke gevolgen zij kunnen verwachten. En dat kunnen we nu gewoonweg bij deze medicatie niet. Dus ik ben geen voorstander van deze medicatie. Anderzijds zie ik ook wel in dat patiënten die deze medicijnen per se willen, er toch wel aankomen. En dat ze dan maar beter goed begeleid kunnen worden door het specialistenteam van Uniezorg.“

Dat is precies de reden waarom Uniezorg patiënten die deze nieuwere medicatie willen (en deze dus zelf betalen), wel begeleiding biedt. We zijn ervan overtuigd dat patiënten veel meer risico lopen als ze zonder professionele begeleiding aan deze middelen komen. Zonder onze begeleiding missen ze monitoring op bijwerkingen, interacties en duurzame leefstijlaanpassing. Bij Uniezorg begeleiden we patiënten veilig en verantwoord.

Obesitaszorg dichter bij de patiënt

De begeleiding van leefstijl en medicatie bij obesitas hoort in de eerste lijn, zo vinden wij bij Uniezorg. De nieuwe NHG-Standaard Obesitas van oktober 2025 ondersteunt dit. Ook Jan pleit voor obesitaszorg in de eerste lijn: “Wij zijn als huisartsen gewend om breed te kijken naar alle factoren en een plan op maat te maken. En wij zijn de aangewezen zorgverlener om patiënten te begeleiden bij leefstijlveranderingen. Ik begrijp dat veel huisartsen terughoudend zijn: het is weer iets nieuws dat op het bordje van de eerste lijn komt. Maar ik ben ervan overtuigd dat wij, wellicht met hulp van meer digitale ondersteuning, deze zorg het beste kunnen bieden.”

Uniezorg fungeert als verlengstuk van de huisarts. Wij brengen deze zorg nu dichterbij de patiënt: sneller, persoonlijker, zonder onnodig ziekenhuisbezoek. Paul Pulles, huisarts en bestuurder van Uniezorg: “We nodigen huisartsen uit om bij ons mee te kijken en ervaring op te doen. Mogelijk willen zij deze zorg in de toekomst in hun praktijk aanbieden en daar ondersteunen we hen graag bij. Tot die tijd kunnen ze naar ons verwijzen voor toegankelijke zorg.”